AEDES AEGEPTI DAN VIRUS (Chikungunya, DB/DBD, Zika)

AEDES AEGEPTI DAN VIRUS

Siapa Aedes aegepti dan bagaimana sifatnya?

Aedes aegypti merupakan animalia dari kelas insecta yang tergolong dari genus Aedes. Nyamuk Aedes aegepti merupakan jenis nyamuk yang dapat membawa virus. Ciri nyamuk Aedes aegepti memiliki tubuh yang lebih kecil daripada nyamuk rumah, berwarna hitam kecoklatan, tubuh dan tungkainya ditutuli sisik bergaris putih keperakan.

Nyamuk Aedes aegepti suka tinggal dilingkungan manusia. Nyamuk ini sangat menyukai tempat yang teduh dan lembab, di semak – semak, suka pakaian berwarna gelap, beristirahat di pakaian yang bergelantungan. Nyamuk Aedes aegepti akan meletakkan telur telurnya di genangan air yang bening, jernih dan tidak terusik

Apa hubungan Aedes aegepti dengan virus? Dan apa saja jenis virus yang dibawa olehnya?

Nyamuk Aedes aegepti merupakan dalang dari penularan dan penyebaran penyakit yang disebabkan oleh virus. Jenis virus yang dibawa oleh nyamuk Aedes aegepti adalah virus chikungunya, virus DBD dan virus Zika.

Kenapa Aedes aegepti mudah membawa virus?

Nyamuk Aedes aegepti yang membawa virus adalah yang biasanya menggigit darah manusia bervirus. Jantan dan betina Aedes lebih sering nyamuk betina yang menggigit manusia dengan tujuan untuk mendapatkan asupan protein dan nutrisi lainnya yang diperlukan untuk proses pematangan telur telurnya. Nyamuk Aedes jantan hanya mengambil nutrisi makanannya melalui nektar tumbuh tumbuhan.

Jadi setelah nyamuk Aedes betina mengigit seseorang yang telah terjangkit virus DBD, virusnya akan berada di kelenjar liurnya selama 8 – 10 hari kemudian baru ditularkan melalui gigitan berikutnya pada tubuh manusia. Pada manusia virus memerlukan waktu berkembang selama 4 – 6 hari untuk kemudian menimbulkan sakit.

Sejak kapan Aedes aegepti membawa virus Chikungunya, DBD dan Zika ke Indonesia?

Epidemiologi
Chikungunya	DBD/ DHF	Zika
Masuk di Indonesia pada tahun 1973. Dilaporkan pertama kali di Samarinda kemudian menjangkit Kuala tungkal, Martapura,Ternate dan Yogyakarta pada tahun 1983. Pada tahun 1999 menjangkit Muara Enim. Menjangkit Aceh dan Bogor tahun 2001. KLB pernah terjadi di Muara Enim, Sumatra Selatan, Aceh dan Bogor sepanjang tahun 2001.	Masuk di Indonesia pada tahun 1969. Dilaporkan pertama kali di Jakarta. Jauh hari sebelumnya, istilah DBD telah dikenal di Indonesia sejak 1779. Sampai skarang DBD memiliki sifat endemic. KLB mulai terjadi pada tahun 2007 di DKI Jakarta.	Awalnya menyerang monyet Maccaca. Menjangkit Brazil bulan Mei 2015 dan di Jambi sudah ditemukan warga yang terjangkit virus zika pada akhir tahun 2015.

Sudah banyak kah kasus Chikungunya, DBD dan Zika di Indonesia?

Kasus Aedes aegypti
Chikungunya	DBD/ DHF	Zika
Chikungunya berjangkit lagi di Bekasi, Purworejo dan Klaten Jawa tengah tahun 2002. Di tahun 1973 selain kasus pertama di Samarinda juga ada kasus di Jakarta. Sejak Januari hingga Februari 2003, kasus chikungunya dilaporkan menyerang Bolaang Mongondow, Sulut (608 Orang), Jember (154 orang ), dan bandung (208 orang ). Jumlah kasus chikungunya yang terjadi Sepanjang tahun 2001-2003 mencapai 3. 918 kasus tanpa kematian (Laras, 2005). Pada tahun 2008 terjadi kejadian KLB chikungunya di Jawa Tengah, yang ditemukan di 98 desa/ kelurahan. Angka kejadian ini meningkat jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya (2007), ditemukan kasus KLB chikungunya di 85 desa/ kelurahan. Selain itu, terdapat 17 kabupaten di jawa tengah yang menjadi endemis chikungunya yakni Kota Semarang, Kabupaten Semarang, Grobogan, Kudus Pekalongan, Kota Pekalongan, Banyumas, Banjar Negara, Purbalingga, Purworejo, Kebumen, Sukoharjo, Boyolali, Karanganyar, Sragen dan Wonogiri. Kabupaten Sukoharjo merupakan salah satu daerah yang dinyatakan endemis chikungunya. Di tahun 2011 terjadi ditahun 2012 dan 2013 kasus turun dan naik lagi di tahun 2014. Chikungunya meningkat lagi di tahun 2016 (Dinkes Sukoharjo, 2016) berdasarkan Data sekunder puskesmas Mojolaban pada 13 Juni 2016 menunjukkan bahwa jumlah penderita chikungunya mencapai 65 penderita. Kasus di temukan di 3 desa yakni Desa Klumprit (25 Penderita), Desa Demakan (15 Penderita) dan Desa Sapen (26 Penderita). Pada Juli 2018 KeMenKes turut memberantas wabah chikungunya di kecamatan Limo kabupaten Depok karena telah menyerang warga Meruyung RW 05 sebanyak 70 warga. RW 06 ada 30 warga jadi total 100 warga. (republika.id)	Jumlah kasus DBD Sejak perama kali masuk ke Indonesia sampai saat ini selalu ramai dipebincangkan setiap musimnya. Di beberapa propinsi, DBD pernah menjadi Kejadian Luar Biasa (KLB) pada tahun 1998 dan 2004 yang menyebabkan 79.480 orang penderita dan 800 orang lebih meninggal (Kusriastuti, 2010). Pada tahun-tahun selanjutnya memang dilaporkan terjadi penurunan dalam kasus kematian tetapi perlu diketahui bahwa jumlah kasus terus bertambah. Pada tahun 2008, tercatat sebanyak 137.469 kasus dan kematian 1.187 orang. Pada 2009, sebanyak 154.855 kasus dan kematian 1.384 orang (Kusriastuti, 2010). Pada IncidenceRate (IR) untuk setiap 100 ribu penduduk pada setiap provinsi pada 2016. Terdapat tujuh (7) provinsi memiliki IR di atas seratus atau rawan terjadi kasus DBD. Ke-tujuh provinsi tersebut adalah Bali (484), Kalimantan Timur (306), DKI Jakarta (198.7), DI Yogyakarta (167.9), Kalimatan Utara (158.3), Sulawesi Tenggara (123.3) dan Kalimantan Selatan (101.1). IR terendah dicapai oleh propinsi Papua (11.8) dan Kalimantan Barat (12.1) (Sumber data Ditjen P2P Kemenkes RI, 2017, Sumber gambar: Yostan Absalom Labola). Dinas Kesehatan Tuban menyatakan pada tahun 2018 kasus DBD sebanyak 153 kasus. Jumlah tersebut meningkat dari tahun sebelumnya yang hanya 72 kasus (Surya.co.id). di Manado Dinkes mencatat sampai bulan November 2018 terdapat 7 kali kasus DBD di daerah  Bolaang Mogondow Selatan. Pada Januari 2019 sudah ada 67 kasus DBD di Sulawesi Utara dan 3 diantaranya meniggal dunia sebelumnya pada tahun 2018 telah tercatat sebanyak 1.713 kasus DB dengan meninggal dunia sebanyak 24 kasus  (TribunManado.co.id).	Setelah virus zika pada menjangkiti seorang warga Jambi akhir tahun 2015, sampai saat ini belum ada laporan kasus dari virus tersebut. Hal ini diketahui dari Lembaga Biologi Molekuler Eijkman (LBME) yang telah meneliti 103 sampel darah tetapi hanya ada 1 yang terjangkit virus zika. Menurut ketua LBME (Amien Soebandrio) seseorang yang pernah berkontak dengan virus zika melalui gigitan nyamuk (Aedes aegypti) tetapi orang tersebut tidak sampai terjangkit zika berarti antibodi seseorang tersebut kebal dan menjadi penangkal bagi virus yang baru masuk.  Peneliti luar negri yang pernah melakukan uji kekebalan  silang  menemukan fakta bahwa antibodi penangkal virus zika dapat terbentuk dari proteksi silang dengan virus DBD karena virus tersebut dibawa oleh nyamuk yang sama dan berasal dari gen virus yang sama yaitu flaviridae. Inilah alasan kenapa virus zika di Indonesia hanya sedikit kasus.

Apakah ada perbedaan GEJALA dari Chikungunya, DBD dan Zika jika telah menyerang manusia?

Gejala Aedes aegypti
Chikungunya	DB/DBD/ DHF	Zika
Gejala pada anak kecil demam disertai mata memerah dan flu. Gejala khas tiba tiba demam ( bahkan selama 5 hari) disertai rasa pegal – pegal, ngilu dan sakit pada tulang – tulang. Pada anak yang lebih besar bias terjadi pembesaran kelenjar getah bening. Pada orang dewasa selain nyeri yang dominan seluruh tubuh yang kaku dan lemas seperti lumpuh (biasanya disebut flu tulang). Terkadang penderita akan merasa mual sampai muntah.	Tanda atau gejala DB tidak spesifik (khusus). Gejala yang terjadi yaitu hanya nyeri kepala, atau nyeri perut hebat disekitar ulu hati, ditandai dengan demam tinggi terus menerus selama 2-7 hari; pendarahan diatesis seperti uji tourniquet positif, trombositopenia dengan jumlah trombosit <150 .000="" akibat="" dan="" darah.="" kebocoran="" pembuluh="" peningkatan="" permeabilitas="" plasma="" span=""> Terdapat 4 tahapan derajat keparahan DBD yaitu derajat I dengan tanda terdapat demam disertai gejala tidak khas dan uji torniket  positif, derajat II yaitu derajat I ditambah ada perdarahan spontan di kulit atau perdarahan lain, derajat III yang ditandai adanya kegagalan sirkulasi yaitu nadi cepat dan lemah serta penurunan tekanan nadi < 20 mmHg, hipotensi yaitu sistolik menurun sampai <80 akral="" berat="" dan="" dengan="" derajat="" di="" dingin="" ditandai="" gelisah="" iv="" kulit="" lembab="" mmhg="" mulut="" pasen="" sekitar="" serta="" sianosis="" span="" syok="" tampak="" yang=""> (profound shock) yaitu nadi tidak dapat diraba dan tekanan darah tidak terukur.	gejala khas adalah mata tampak merah meradang (konjungtivitis) dikarenakan peradangan selaput mata ole virus tetapi gejala awal yang nampak setelah terserang virusnya tidak berbeda dengan DBD, penderita akan mengalami demam selama seminggu disertai nyeri kepala, nyeri sekujur otot dan sendi.

Bagaimana DIAGNOSA dari Chikungunya, DBD dan Zika?

Diagnose
Chikungunya	DBD/ DHF	Zika
Setelah mengetahui gejala klinis, dokter akan memastikan dengan Melakukan pemeriksaan laboratorium antara lain pemeriksaan serum netralisasi (uji serum yang sering digunakan untuk mendeteksi antibodi antigen), pemeriksaan IgG/IgM anti chikungunya dan pemeriksaan Hi (haemaglutinasi inhibisi dimana adanya aglutinasi menandakan kehadiran virus yang dideteksi), enzyme-linked assay immunosorbent (ELISA) dan polymerase chain reactions (PCR).	Setelah melakukan pemeriksaan, dokter akan meminta melakukan pemeriksaan laboratorium yang sangat diperlukan seperti: pemeriksaan darah lengkap meliputi hemoglobin, hematokrit dan jumlah trombosit Pemeriksaan imunoserologi meliputi IgG dan IgM Dengue. Selain pemeriksaan laboratorium dokter akan meminta pemeriksaan USG.	dokter akan meminta melakukan pemeriksaan laboratorium berupa pemeriksaan virus RT- PCR.

Bagaimana PENGOBATAN Chikungunya, DBD dan Zika?

Pengobatan
Chikungunya	DBD/ DHF	Zika
Pengobatan yang diberikan bisanya meliputi: ü  Pengobatan suportif ü  Analgesik ü  Infus ( bila diperlukan) NOTE: Belum ada vaksin	Persiapan obat-obatan meliputi: ·         Antipiretik ·         Antikonvulsan ·         Antibiotik ·         Kortkosteroid ( untuk kasus khusus) ·         Infus ( bila diperlukan) ·         Oksigen NOTE: Belum ada vaksin	Cukup beristirahat di tempat tidur, pemberian infuse, obat antipanas-antinyeri, Ø  Belum ada vaksin untuk pencegahan virus zika

Adakah DAMPAK yang ditimbulkan oleh ketiga virus ini?

Epidemiologi
Chikungunya	DBD/ DHF	Zika
Berdampak kelumpuhan sementara, Nyeri berkelanjutan walau telah sembuh dari demam. Komplikasi dapat terjadi diantaranya komplikasi Sindrom Guillain-Barre yaitu melemahkan system saraf tepi (Syaraf anggota gerak tubuh), Retinitis (Radang retina mata) dan Miokarditis (Radang otot Jantung).	Dapat mengakibatan kematian pada kasus perdarahan akibat kebocoran plasma dan penurunan tekan darah yang drastic.	Dampak buruk pada ibu hamil yang terjangkit virus zika adalah dapat menyebabkan kecacatan kepala (mikrocefalus) dan otak pada janin. Pada kasus lainnya dapat muncul komplikasi Sindrom Guillain-Barre yaitu melemahkan system saraf tepi (Syaraf anggota gerak tubuh) dan sekelomok gangguan autoimun lainnya.

Bagaimana cara PENCEGAHAN agar tidak tertular virus virus tersebut?

Upaya pencegahan 3 penyakit virus yang bersumber dari nyamuk yag sama adalah  penting bagi masyarakat untuk melakukan pemberantasan sarang nyamuk secara rutin, menggunakan obat/lotion anti nyamuk pada jam jam saat nyamuk menggigit ( pukul 09.00 – 10.00, dan 16.00 – 17.00), melakukan abatisasi (memberi obat abate dalam bak mandi), tidur dalam kelambu, pasang kawat anti nyamuk, yang paling utama adalah 3M (Menguras bak mandi atau membuang air tergenang, Mengubur barang yang tidak terpakai dan Menutup air air yang terbuka) karena ini adalah upaya dini dalam menjaga kebersihan yang sangat dekat dan ada disekitar kita setiap hari guna memutus rantai perkembang biakan nyamuk, terakhir fogging (tetapi saat ini nyamuk telah kebal dari dosis obat semprot).

Daftar pustaka:

1.      Hendrawan nadesul, dr. 2016. Kiat Mengalahkan Demam Berdarah dan Virus Zika. Kompas, Jakarta

2.      Irianto, Koes. 2014. Epidemiologi Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular. Alfabeta, Bandung

3.      Agustine dan Eram. 2017. Analisis Faktor Intrinsik Dan Ekstrinsik Kejadian Penyakit Chikungunya. http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia

4.      Labola, Yostan A. 2018. Daerah Rawan Kasus Demam Berdarah di Indonesia. https://www.researchgate.net/publication/322714675_Daerah_Rawan_Kasus_Demam_Berdarah_di_Indonesia

5.       Subangkit dan Maha, Masri Sembiring. 2014. Manifestasi Klinis Infeksi Virus Chikungunya pada Kejadian Luar Biasa di Indonesia. https://media.neliti.com/media/publications/75680-ID-manifestasi-klinis-infeksi-virus-chikung.pdf

6.      Halodoc. 2018. 3 Alasan Bahaya Chikungunya. https://www.halodoc.BahayaChikungunya.com

7.      Marianti,dr. 2018. Chikungunya. Https://www.alodokter.Chikungunya.com

Bangkai Darah Babi dan Taenia solium

Kenapa segala sesuatunya kita harus dahului dengan Basmalah (بسم الله الرحمان الرحيم )
Agar kita faham betul dengan makna kalimatullah tersebut
Kali ini saya akan membahas apa yang Allah larang soal Makanan.

Allah SWT berfirman:
حُرِّمَتْ عَلَيْكُمُ الْمَيْتَةُ وَالدَّمُ وَلَحْمُ الْخِنْزِيْرِ وَمَاۤ اُهِلَّ لِغَيْرِ اللّٰهِ بِهٖ وَالْمُنْخَنِقَةُ وَالْمَوْقُوْذَةُ وَالْمُتَرَدِّيَةُ وَالنَّطِيْحَةُ وَمَاۤ اَكَلَ السَّبُعُ اِلَّا مَا ذَكَّيْتُمْ ۗ  وَمَا ذُ بِحَ عَلَى النُّصُبِ وَاَنْ تَسْتَقْسِمُوْا بِالْاَزْلَامِ  ۗ  ذٰ لِكُمْ فِسْقٌ  ۗ  اَلْيَوْمَ يَئِسَ الَّذِيْنَ كَفَرُوْا مِنْ دِيْـنِكُمْ فَلَا تَخْشَوْهُمْ وَاخْشَوْنِ  ۗ  اَ لْيَوْمَ اَكْمَلْتُ لَـكُمْ دِيْنَكُمْ وَاَ تْمَمْتُ عَلَيْكُمْ نِعْمَتِيْ وَرَضِيْتُ لَـكُمُ الْاِسْلَامَ دِيْنًا  ۗ  فَمَنِ اضْطُرَّ فِيْ مَخْمَصَةٍ غَيْرَ مُتَجَانِفٍ لِّاِثْمٍ ۙ  فَاِنَّ اللّٰهَ غَفُوْرٌ رَّحِيْمٌ‏
hurrimat 'alaikumul-maitatu wad-damu wa lahmul-khinziiri wa maaa uhilla lighoirillaahi bihii wal-munkhoniqotu wal-mauquuzatu wal-mutaroddiyatu wan-nathiihatu wa maaa akalas-sabu'u illaa maa zakkaitum, wa maa zubiha 'alan-nushubi wa an tastaqsimuu bil-azlaam, zaalikum fisq, al-yauma ya`isallaziina kafaruu min diinikum fa laa takhsyauhum wakhsyauun, al-yauma akmaltu lakum diinakum wa atmamtu 'alaikum ni'matii wa rodhiitu lakumul-islaama diinaa, fa manidhthurro fii makhmashotin ghoiro mutajaanifil li`ismin fa innalloha ghofuurur rohiim
Artinya:
"Diharamkan bagimu (memakan) bangkai, darah, DAGING BABI, dan (daging) hewan yang disembelih bukan atas (nama) Allah, yang tercekik, yang dipukul, yang jatuh, yang ditanduk, dan yang diterkam binatang buas, kecuali yang sempat kamu sembelih. Dan (diharamkan pula) yang disembelih untuk berhala. Dan (diharamkan pula) mengundi nasib dengan azlam (anak panah) (karena) itu suatu perbuatan fasik. Pada hari ini orang-orang kafir telah putus asa untuk (mengalahkan) agamamu, sebab itu janganlah kamu takut kepada mereka, tetapi takutlah kepada-Ku. Pada hari ini telah Aku sempurnakan agamamu untukmu, dan telah Aku cukupkan nikmat-Ku bagimu, dan telah Aku ridai Islam sebagai agamamu. Tetapi barang siapa terpaksa karena lapar bukan karena ingin berbuat dosa, maka sungguh, Allah Maha Pengampun, Maha Penyayang."
(QS. Al-Ma'idah 5: Ayat 3)

ulasannya adalah
Kenapa tidak boleh memakan Bangkai dan Darah??
Bangkai adalah daging binatang yang matinya tidak disembelih (darah tidak keluar). Bisa jadi, matinya karena kecelakaan (tertabrak, terjatuh, tercekik), karena tua, atau karena suatu penyakit. pada bangkai biasanya darah tidak keluar dan darah yang membeku inilah yang berbahaya.
Banyak alasan mengapa darah diharamkan, di antaranya:
· Di dalam darah terdapat kotoran, racun, dan senyawa berbahaya yang harus dibuang melalui kotoran yaitu melalui urine.
· Darah adalah media yang paling sesuai untuk mikroba (bakteri) pembusuk seperti Salmonella typhi salah satunya
· Di dalam darah terdapat zat pembekuan darah (Ca++) yang bisa membekukan isi perut kita.
Hal inilah yang dikhawatirkan akan mengakibatkan penyakit berbahaya yang masuk ke tubuh kita bersama daging bangkai dan darah tersebut.

Kenapa Daging Babi diharamkan??
Pada seluruh hewan terdapat binatang tumpuan yang disebut parasit.
Pada daging babi, terdapat parasit yang berjenis cacing pita.
Cacing pita tersebut adalah Taenia solium.
Jenis cacing pita ini lebih berbahaya daripada taenia saginata (parasit pada sapi) karena pada kepala Taenia solium mempunyai alat isap, rostellum(perekat) yang dilengkapi dengan 3 deret kait melingkar sehingga lebih kuat menempel pada inangnya. Pada Taenia saginata (parasit pada sapi) tidak mempunyai rostellum maupun kait. Karena kait tersebut, taenia solium bersifat lebih parasit daripada taenia saginata.
Cacing ini akan menginfeksi organ tubuh manusia ketika mengkonsumsi daging mentah atau kurang masak yang mengandung larva cacing pita tersebut.
Taenia solium mengembangkan kista di tubuh manusia yang tidak sengaja menelan telurnya. Kista tersebut dapat menyebabkan masalah serius. kemudian, jika tubuh membunuh parasit itu, garam kalsium yang terbentuk di tempat mereka (organ kita) akan membentuk batu kecil di jaringan lunak yang juga mengganggu kesehatan.
Keluhan yang terjadi yaitu mual,  sakit perut bagian atas, berat badan turun, nafsu makan menurun, sakit kepala dan konstipasi. Apabila Kista hidup, si inang hanya merasakan reaksi ringan atau tidak menimbulkan gejala, sedangkan kista yang mati menimbulkan reaksi yang hebat seperti nyeri otot, lemah dan demam. Bila infeksi sampai ke otak dan selaputnya, bisa menimbulkan peradangan, dan bisa terjadi kejang.
Diagnosa pada si hewan dengan memeriksakan tinja ke laboratorium, positif mengandung Taenia solium apabila ditemukan   telur cacing dan segmen (proglotid) cacing dewasa dewasa. Diagnosa pada manusia juga dengan melakukan pemeriksaan tinja ke laboratorium, hasil positif ketika ditemukan telur cacing dan segmen cacing dewasa.  Pada pemeriksaan darah lengkap akan ditemukan peningkatan sel darah putih (leukosit)  khususnya sel Eosinofil. Pada pemeriksaan imumologi akan diketahui kadar IgE meningkat. Pada tahap pemeriksaan larva pada tubuh inang (manusia) akan diperiksa secara histologis melalui jaringan tubuh yang diduga terinfeksi. Terakhir untuk kasus yang sudah lama terinfeksi tapi baru diketahui akan dilakukan pemeriksaan CAT scan (bukan seleksi CPNS yaa 😊) untuk mengetahui adanya kista di otak.


Pengobatan:
Mengkonsumsi obat cacing prazikuantel atau niklosamid.  Pada kasus terbentuknya larva dalam organ tubuh manusia (cystisercus celulose)  dikombinasikan dengan albendazol dan prazikuantel dengan steroid.

Saran:
1. Apa yang Allah larang, jauhilah. Karna Allah Maha Pengasih dan Maha Penyayang terhadap hambaNya
2. Bersih itu kita yang nyaman, kotor itu kita yang rugi
3. Masak makanan dengan sepenuh hati dan matang
4. Awali dengan Basmalah,  akhiri dengan Hamdalah

Nabi shallallahu 'alaihi wa sallam bersabda, “Yang halal itu jelas dan yang haram itu jelas. Di antara keduanya ada perkara-perkara yang syubhat. Sehingga siapa saja yang meninggalkan dosa yang menurutnya masih samar, niscaya dia akan lebih dapat meninggalkan dosa yang sudah jelas. Dan siapa saja yang memberanikan diri pada dosa yang masih diragukan, dikhawatirkan ia akan terjatuh pada dosa yang sudah jelas. Dan maksiat-maksiat itu adalah daerah larangan Allah, siapa saja yang menggembala di sekitar daerah larangan, dikhawatirkan ia akan masuk ke dalamnya.” (HR.  Shahih Al-Bukhari no. 2051)
semoga bermanfaat, #to be continue

DAFTAR PUSTAKA
Via Al-Qur'an Indonesia http://quran-id.com
Irianto, Koes. 2014. Epidemiologi Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular. Alfabeta Bandung
Nuramaya. 2008. Alasan diharamkan babi.https://nuramaya.wordpress.com/2008/05/20/dibalik-alasan-di-haramkannya-bangkai-darah-daging-babi-dan-khamr/
AlBukhari, shahih. 2015. Hadist no. 2051. http://ismailibnuisa.blogspot.com/2015/04/shahih-al-bukhari-hadits-nomor-2051.html?m=1

yang katanya ganti tahun menjadi lebih baik part 1

Jangan meMujiku
Jangan pula merendahkan Siapapun!!
Seperti yang telah mengenal pribadi ini
Pasti mereka memuji
Menyanjung, takjub, ingin sama sama belajar

Tapi ingat,
Tetap ada yang tak menyukaiku, tak menyukai mu pula
Ambil hikmah
Tak perlu sakit hati
Jika mereka salah atas ketidak sukaannya terhadap kita
Temuilah!!
Bimbing ia, tanyakan ia yang sebenarnya
Jika ia bungkam
Instropeksi dirilah
Apakah kita memang tanpa sengaja menyenggol hatinya??

Kita ingin menjadi contoh yang baik
Tapi perlu juga
Mendengarkan dan melihat sekeliling
Untuk lebih baik lagiii
Saling menasihati tapi tidak dikeramaian
Saling berbagi tanpa meninggi
Saling merangkul dengan keikhlasan
Tetap rendah hati
Ini hidup

yang memuji kita
Ingatkan agar tidak berlebihan,
Karna ada Allah yang pantas untuk dipuja puji
yang tak suka kita
Resapi iman kita
Meminta padaNya, lebih dekat padaNya
agar kita tak menjadi penyakit
di hati saudara seiman dan semuslim kita
#diarySholihah2019

Allah SWT berfirman:

قُلْ سِيْرُوْا فِى الْاَرْضِ فَانْظُرُوْا كَيْفَ كَانَ عَاقِبَةُ الْمُجْرِمِيْنَ
"Katakanlah (Muhammad), Berjalanlah kamu di Bumi, lalu perhatikanlah bagaimana kesudahan orang-orang yang berdosa."
(QS. An-Naml 27: Ayat 69)

Ambang Kritis Hasil pemeriksaan Laboratorium sederhana

Assalamualaikum ..  

Kali ni saya akan membagikan sedikit patokan nilai penyakit yang banyak diidap oleh berbagai kalangan.. 

Ini hasil ketikan saya sendiri sewaktu berrugas d Puskesmas dan saya rangkum dari berbagai macam sumber

PENJELASAN: 

KIMIA KLINIK 

Glukosa darah

Dampak glukosa yang terlalu tinggi di atas ambang kritis dapat mengakibatkan Hyper Osmolar Non Ketotyc (HONK) yaitu komplikasi akut diabtes mellitus tanpa ketoasidosis. Peningkatan glukosa akan meningkatkan hormon gluikagon sehingga terjadi diuresis osmotic yang menyebabkan cairan dan elektrolit tubuh berkurang. Karena glukosa akan menarik air keluar dari sel tubuh kemudian dibuang melalui urin.   Keadaan ini menimbulkan pasien dehidrasi. Hipoglikemia dapat terjadi pada pasien diabetes dengan pengendalian gula darah yang ketat.

Asam urat 

Asam urat tinggi yang melebihi nilai ambang kritis dianggap sebagai pertanda dari gangguan fungsi ginjal dari sebagian faktor resiko progresivitas penyakit ginjal. 

Cholestrol 

Cholestrol yang melebihi nilai ambang kritis akan cenderung membuat endapan/kristal/lempengan yang akan mempersempit atau menyumbat pembuluh darah

HEMATOLOGY 

Hemoglobin 

Hb <5 adalah="" dan="" dapat="" dl="" g="" gagal="" jantung="" kematian.="" kondisi="" memicu="" nilai="" yang="">20g/dL memicu kapiler clogging sebagai akibat  hemokonsenstrasi

Hematokrit 

Nilai Hct <20 dan="" dapat="" gagal="" hct="" jantung="" kematian="" menyebabkan="">60% terkait dengan pembekuan darah spontan

Leukosit 

Nilai leukosit yang sangat tinggi (di atas 30.000/mm3) dapat disebabkan oleh kelainan dari produksi sel sel darah (sumsum tulang) atau biasa yang disebeut leukimia. 

Trombosit 

Jumlah trombosit di bawah 20.000 dapat menyebabkan perdarahan spontan dalam jangka waktu yang lama, peningkatan waktu perdarahan, petekia/ekimosis. peningkatan jumlah platelet yang ekstrim (>1000 x 103/mm3) akibat gangguan myeloproliferatif, belum diketahui dampak dari tingginya nilai trombosit, lakukan penilaian penyebab abnormalnya fungsi platelet.

Untuk nilai ambang kritis hematologi adalah sebagai berikut 

Catatan: 

Hemoglobin 

Nilai ambang kritis rendah dari hemoglobin yang telah ditetapkan di atas tidak berlaku pada pasien ibu hamil. Pada pasien ibu hamil yang mengalami hemoglobin rendah <9 dan="" dapat="" darah="" janin="" karna="" kesehatan="" keseluruh="" menganggu="" nbsp="" oksigen="" p="" peredaran="" perkembangan="" terganggu.="" tubuh="">

Leukosit 

Peningkatan leukosit tidak hanya mematok pada ambang kritis yang telah ditetapkan. Ada pula peningkatan leukosit yang juga harus di waspadai yaitu >12.000 - 20.000. Peningkatan leukosit merupakan indikasi yang terjadi ketika tubuh melawan infeksi, dimana leukosit secara otomatis akan melakukan fagosit pada orgasme yang menyebabkan infeksi. Apabila jumlah orgasme yang menyerang terlalu banyak maka leukosit juga akan memaksimalkan fagositasnya dengan meningkatkan pertahanan tubuh melalui peningkatan jumlah leukosit. 

Trombosit 

Nilai ambang kritis rendah dari trombosit tidak berlaku pada kasus demam berdarah yang nilai terendahnya <100 .000="" akan="" atau="" berdarah="" cairan="" dan="" demam="" dengan="" di="" disertai="" ditangani="" hematokrit="" hemoglobin="" hemokonsentrasi="" jika="" karna="" kasus="" l.="" mengalami="" nbsp="" nilai="" p="" pada="" peningkatan="" penumpukan="" perdarahan="" perembesan="" plasma="" rentan="" rongga="" suhu="" tepat.="" terjadi="" tersebut="" tidak="" tinggi="" tubuh="" untuk="" yang="">

REFERENSI :

Diana, Margaret. 2007. Korelasi Antara Trombosit dengan Hemokonsentrasi Sebagai Faktor Predisposisi Terjadinya Syok pada Pasien DBD Dewasa di RSUP dr.Kariadi Semarang. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang

Fatma, dr. C. Wijaya, Sp.PK. 2010. Pemeriksaan hematologi (Darah Perifer Lengkap/DPL). Bagian Patologi Klinik FK-UR/RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru 

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Pedoman Interprestasi Data Klinik. Jakarta 

Kiswari, Rusman. 2014. Hematologi dan Transfusi. Penerbit Erlangga, Jakarta

Kosasih E.N, Kosasih A.S. 2014. Tafsiran Hasil Pemeriksaan Laboratorium Klinik. Peneribit Karisma, Jakarta

Soeharto. 2004. National Cholesterol Education Program (NCEP) pada Adult Treatment Panel III (ATP-III). Universitas Sumatra Utara

Syukri, Maimun. 2007. Asam Urat dan Hiperuresemia. Majalah Kedokteran Nusantara, Universitas Sumatra Utara 

Giyanto, Candra Cahyaningtyas. 2015. Hubungan Preeklampsia terhadap Profil Hematologi. Undip.ac.id  

Renal Function Test (RFT)

Assalamualaikum warahmatullah wabarokatuh
Alhamdulillah kembali lagi di blog LaBelku (LatarBelakang)
Kali ini aku akan bahas tentang macam macam pemeriksaan fungsi ginjal beserta notenya
Bismillah bermanfaat dan menambah ilmu 😇🙏

#Creatinin
Tujuan : Menentukan kadar creatinin dalam serum atau plasma  manusia secara kuantitatif
Metode : Metode JAFFE
Prinsip  : Kinetik Colorimetric Assay
Sampel dan penambahan R1 (Sodium Hidroksida)
Penambahan R2 (asam pikrat) dan pemulaan dan reaksi :
 Creatinin + Asam Picric Creatinin-picric acid kompleks
Pada suasana alkali, creatinin membentuk kompleks kuning– orange dengan pikrat. Intensitas warna secara langsung sebanding dengan konsentrasi creatinin dan dapat di baca dengan photometer.

Penggunaan assay berdasarkan pencampuran blanko minimal oleh bilirubin.

Sampel serum dan plasma berisi protein dimana bereaksi tidak spesifik dalam metode jaffe ketepatan hasil serum dan plasma 26 µmol/L (0,3mg/dl) akan memperoleh harga akurat. Ketepatan ini disebabkan oleh ukuran kesalahan ≤ 1 % dalam spesimen urin karena tidak berisi protein non-spesifik.

Reagen : creatinin kinase liquid, working solution :
R1 = Sodium Hidroxidase = 20 mmol/L (0,02 mol/L)
R2 = Picric Acid = 25 mmol/L
Spesimen : Serum atau plasma
Normal : < 1.2 mg / dL

#BUN (Blood Urea Nitrogen)
Tujuan : Menentukan kadar Ureum (BUN) dalam serum atau plasma manusia secara kuantitatif.
Metode : Urease
Prinsip :Urea merupakan hidrolisis dalam air dan urease sehingga menghasilkan amoniak dan CO2 ammonia dari reaksi ini bergabung dengan 2-oxoglutarate dan NADH dalam glutamate-dehidrogenase (GLDH) menghasilkan glutamate dan NAD+. Test GLDH ini merupakan batas penilaian enzyme yang terbaik penurunan absorban sebanding dengan konsentrasi urea dengan pemberian interval waktu. Seperti test kinetic yang sangat cepat dan dapat ditunjukkan dengan pemakaian analyzer.
Reaksi : Urea 2H2O                    2NH4+ + CO3 2 oxoglutarate +
NH4+ + NADH                           L – glutamate + H2O +NAD+

Reagen : Reagent 1 (R1) 2-keto-isohexanoic acid 3.0 mmol/L, β-NADH 0.3 mmol/L, and LED 1.5 kU/L in 100 mmol/L Bicine buffer (pH 8.75).
Reagent 2 (R2) urease70 kU/L, in R1.

Misalnya : 40 ml enzim + 10 ml substrat
             Spesimen : serum atau plasma
             Normal     : 10-20 mg/dl

 Catatan     :
Urea merupakan hasil akhir peruraian α-amino dalam tubuh yang dikeluarkan melalui urin
Urea dapat meningkat pada :
Makanan yang banyak mengandung proton
Kelainan absorbsi urea (kerusakan ginjal)
Post renal (kerusakan saluran kencing)
Adanya infeksi tiroid

#Uric Acid atau Asam Urat
Tujuan : Menentukan kadar uric acid dalam serum atau plasma secara   
kuantitatif invitro
Metode : UA Plus
Prinsip : Test enzymatic colorimetric
Sampel dan penambahan dari R1 (buffer/enzyme/TOOS)
Penambahan dari R2 (Buffer/enzyme/4-aminophenazon) dan permulaan dari reaksi :
Uric Acid + 2 HO + O Allantoin + CO + HO
Uricase memecah uric acid membentuk allantoin dan  HO
2HO+ H++TOOS+4- Aminophonozone        quinine-diimine

Spesimen : Serum atau Plasma

Reagen :
R1: phosphate buffer 0.05mol/l; pH 7.8; TOOS7mmol/l; Fatty alcohol polyglycol ether 4.8%; ascorbate oxidase ≥ 83.3 µkat/l
R2: phosphate buffer 0.1mol/l ; pH 7.8; potassium hexacyanoferrate (II) 0.30mmol/l; 4-aminophenazone ≥3mmol/l; uricase ≥8.33µkat/l; peroxidase ≥16.67µkat/l
Normal : 3.4 – 5.7 g/dl

Catatan :
Asam urat berasal dari :
Hasil akhir metabolisme purin dan beredar dalam plasma sebagai Na. urat.
Peruraian asam nukleat oleh sel-sel jaringan yang rusak.
Asam urat meningkat pada :
Primer : Penyakit gout (arthritis urica)
Sekunder :
Leukimia karena radiasi
Gangguan fungsi ginjal
Toximia gravidarum
Pengobatan kanker dengan sitotostik
Asam urat banyak terdapat pada :
 Jerohan
 Daging kalengan
 Udang
 Kepiting
 Cumi-cumi
 Ikan sarden dan daging

#tobecontinued