DAILY BLOG IN WOMEN'S DAY

 Assalamualaikum warohmatullah wabarokatuh readers

Bagaimana kabarnya?
Sehat wal afiat selalu dalam lindungan Yang Maha Kuasa ya
Aamiin

Today
Happy international women's day
Protection diri kita sesuai sunnah
Mahal kan diri kita dengan akhlak
Pegang teguh supporter untuk mendampingi diri
Jangan biarkan insecure menjajah diri
Ingat, Allah menciptakan manusia dengan sebaik baik bentuk
Junjung tinggi Allah swt agar perlindunganNya selalu menyertai diri kita dimanapun berada aamiin

Today aku seperti biasa menjalani aktivitas istri RuTangga salah satunya seperti gambar ini

yaitu NYetrika
Aku tidak terlalu sering menyetrika
Terkadang 1 minggu sekali atau lebih baru nyetrika baju
Kebetulan saya dan suami sama sama bukan pegawai ataupun kerja dinas atau kantoran etc
Dan juga suamiku tidak pernah mewajibkan saya untuk menyetrika baju atau lainnya
Hanya saja
Saya sebagai istri tentu sangat puas dan bahagia ketika suami memakai baju yang rapi bersih dan harum hasil dari tangan istrinya 🥰😍
Owh ya
Dari pict d atas sudah pasti banyak ragam kata yang keluar dari para netijen

Berikut kata netijen
1. Kata wanita yang belum nikah 

" nah, ini tugas kalau sudah jadi istri ngurus Rutangga mending jomblo bebas ngapain aja gak terikat"
Hy women's menikah itu bukan masalah terikat dan bukan dilimpahkan tanggung jawab yang melelahkan.
Menikah adalah membangun kebersamaan dan membuat kebersamaan menjadi luar biasa.
Jikalau ingin membuat metime silahkan, ketika bersama diskusi itu penting!
Hal yang saya catat dari seseorang, dia pernah berkata kunci sukses bersama itu adalah komunikasi!
Fix ini bener banget. Banyak kerusakan terjadi karna komunikasi walaupun itu hal sepele baik segi irama bicara atau bahasa bicara. Jika komunikasi membuat semakin amarah, well jaman sekarang sudah canggih maka bisa gunakan komunikasi by phone baik wa atau lainnya sambil merenung dan mengingat banyak hal indah hingga lambat laun waktu akan memberikan jawaban dengan ketenangan. So, jangan berfikir nikah membuat kita mengurus rumah tangga yg gag asyik 😎

2. Ibu Rutangga said

 "hal yang tidak disukai, nyetrika" jadi ditumpuk tuh sampai segunung Mahameru 😅
Well bu ibu, SEMANGAAAT untuk kerapian rutangga. Minta tolong bisikkan manja ke suami untuk memecahkan persoalan perstrikaan baik dari segi bantuan atau mau dilaundrykan dan syukur syukur jika ada pembantu.
Untuk para suami juga, meringankan pekerjaan istri adl pahala besar suami dengan membuat istri bahagia.
Ingat, Rosulullah saw bilang "sebaik baik suami adalah yang paling baik terhadap keluarganya"     

3. Netijen said

 " baju rumahan aja disetrika"
Memang, saya dan suami sama sama bukan pegawai tapi yang seperti saya sampaikan sebelumnya  suami tampil rapi bersih wangi buat istri bahagia dan sebaliknya istri tampil wangi rapi juga merupakan kebahagiaan suami ya kan 😍
Seperti para sahabat Nabi yang terdepan dalam mengamalkan nasehat ini.
Ibnu Abbas mengatakan, “Aku suka berhias untuk istriku sebagaimana aku suka istriku berhias untukku.” Mengapa demikian, karena Ibnu Abbas yakin, “Sesungguhnya berhiasnya suami di hadapan istrinya akan membantu istri menundukkan pandangannya dari melihat laki-laki selain suaminya. Berhiasnya suami di hadapan istrinya juga makin mendekatkan hati keduanya.”

Dan ada juga yang membuat dilema para wanita yang baru menyandang status istri atau ibu RuTangga baru yang ketika berada d lingkungan baru ditanya
➡️ " kerja apa?" Terus dijawab
➡️ "istri rumah tangga aja"
eh langsung diceletukin
➡️ " enak ya, dirumah aja Ndak ngapa ngapain?"
Dalam hati  lah dirumah emang baju bisa rapi dengan sendirinya? 😌 🤣
Tolong ya,
Mari kita hargai dan saling support 👍

Setiap wanita pasti punya impian dan cita 
Setiap wanita telah berjuang untuk banyak pengorbanan
Dan  Setiap wanita itu memiliki hak
Baik cita - cita bermanfaat untuk keluarga dan sekitarnya
Baik berjuang di rumah atau di tempat kerjanya
Baik berkorban untuk waktu dan dirinya
Dan hak atas dirinya hak untuk karyanya hak untuk pendidikan hak untuk karir dan banyak hak lainnya

Hal sepele seperti menyetrika saja kita bisa dapat berbagai banyak tanggapan baik positif atau negatif.
Hanya saja jangan pernah meremehkan wanita yang bertugas d rumah. Wanita - wanita hebat yang bekerja d rumah itu tidak ada habisnya, tidak ada jam pulangnya dan tidak ada weekend nya readers.
Ingat ingat kehebatan yang mungkin kalian dapat adalah hasil dari pengorbanan orangtua terutama ibu. Hal simple aja, kita tidak mungkin bisa makan sendiri tanpa perantara ajaran pertama yang kita dapatkan dari ibu.

Kata siapa wanita wanita di rumah terbelakang? Maka dari itu pendidikan untuk wanita perlu, jangan renggut pendidikan hanya karna memilih jadi wanita rumah tangga. Ilmu pendidikan itu yang akan mencetak rutangga menjadi rutangga yang
Sakinah mawaddah wa rohmah  penuh ketentraman, fitrah dan kasih sayang karna setiap yang kita kerjakan telah kita pelajari baik secara formal ataupun non formal sehingga perbuatan yang kita lakukan setiap halnya bernilai positif dan berpahala

Semangat untuk semua wanita baik wanita karir dan khususnya ibu RuTangga kalian semua 👍👍

Happy enjoy and always positive readers
Once again
Happy international women's day 👧👱‍♀️👩‍🦰👩‍🦱👩‍🦳👵

("Laki - laki dan wanita sama - sama berasal dari bumi
Hidup ini bukan kompetisi antara lelaki dan wanita melainkan kolaborasi"
_By hannahmuntaha_)

REVIEW VAKSIN MODERNAKU 2021 (AYO VAKSIN)

Assalamualaikum warahmatullah wabarokatuh

my beloved readers..

Sehat wal afiat selalu dalam lindungan Allah SWT readers..

Bagaimana my readers??

Apakah sudah vaksin??

Bagi yang sudah vaksin, sudah lengkap atau masih yang pertama ni? 

Bagi yang belum vaksin? Kenapa kog belum vaksin? 🥺

Vaksin, kenapa risau?

Kita semua harusnya ingat

Ketika kita bayi, setelah lahir kurang dari 24 jam kita sudah menerima 1 macam vaksin dan macam vaksin lainnya di usia lanjutan.

Apa sih vaksin itu?

Vaksin merupakan antigen (mikroorganisme) yang diinaktivasi atau dilemahkan yang bila  diberikan kepada orang sehat akan menimbulkan antibodi spesifik terhadap mikroorganisme tersebut, sehingga bila kemudian terpapar tubuh akan mudah mengenal mikroorganisme tersebut untuk melakukan proteksi.

Lumrahkah demam setelah dilakukan vaksinasi?

tentu wajar terjadi demam ketika setelah vaksin readers, tapi tidak semua orang mendapat respon yang sama terhadap vaksinasi. 

Kenapa bisa demam pasca vaksinasi?

kita kenalan deh sama respon imun tubuh. Tubuh memiliki antibodi yang akan menyerang  benda asing (mikroorganisme) atau antigen yang masuk dengan membentuk suatu kekebalan, reaksi imunitas inilah yang menyebabkan suhu tubuh menjadi tinggi sehingga kita merasakan demam. 

Contoh : kita sakit tipes terjadi demam karna ada mikroorganisme (antigen) yaitu bakteri yang masuk ke tubuh kita, imun tubuh merespon untuk menyerang antigen dengan memberi "sinyal" demam pada diri kita. Begitu juga ketika kita flu, tubuh akan mengirim "sinyal" meriang karna imun tubuh sedang melakukan perlawanan kepada virus penyebab flu. 

Apa bisa terjadi dampak lain setelah vaksin selain demam?

yuk kita kenalan dengan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi/Vaksin (KIPI). KIPI wajar terjadi setelah melakukan vaksinasi begitu pula pada bayi karna reaksi imunitas tubuh untuk membentuk kekebalan. KIPI biasanya muncul paling lama 3 hari pasca vaksinasi apabila berlanjut silahkan konsultasi pada dokter. 

Gejala umum yang timbul pada KIPI biasanya demam, nyeri area suntik, gatal-gatal, mual, berkurang nafsu makan, mengantuk, mudah lapar, nyeri sendi atau mudah lelah. Setiap pribadi memiliki KIPI yang berbeda dengan tingat KIPI yang berbeda. 

Kenapa ya, lengan setelah divaksin kog nyeri banget? 

Apa termasuk KIPI?

nah memang ketika disuntik rasa sakitnya hanya sekejap, tapi setelah disuntik tak sedikit dari kita yang justru merasakan lengannya terasa sangat nyeri. Rasa nyeri setelah disuntik bahkan bisa bertahan sampai berjam-jam hingga berhari-hari.

Reaksi tersebut adalah reaksi alergi yang biasanya menimbulkan gejala, seperti kulit menjadi gatal, nyeri, kemerahan, atau justru mengalami pembengkakan. contohnya saja ketika area kulit kita disuntik oleh nyamuk atau digigit semut, tubuh menunjukkan reaksi alergi akibat gigitan yang dibuat oleh makhluk tersebut dan reaksi alergi akan hilang setelah beberapa waktu. 

Saya awal vaksin bulan September 2021 dengan jenis vaksin Moderna. lho kog bisa?

bukannya itu vaksin booster?

lha iya, saya juga belum seberapa faham. karna pilihannya waktu itu Sinovac hanya untuk pelajar dan Moderna untuk yang bukan pelajar. Saya  beruntung mendapat vaksin Moderna karna saya memang ingin vaksin Moderna.

Dimana lokasi vaksinnya?

Saya melakukan vaksinasi di Puskesmas dekat rumah. Persiapkan fotokopi KTP dan no HP saja untuk kelengkapan administrasi. Saat itu saya tidak mendaftar online karna di daerah saya gagal terus ketika  daftar online. 

Apa ada persiapan sebelum dan sesudah vaksin?

Persiapan khusus tidak ada, sudah lama saya ingin vaksin tapi baru dapat akses bulan itu. sebelum vaksin saya seperti biasa sarapan normal, minum air dan vitamin. Setelah mendaftar untuk mendapat antrian kita akan di ukur tekanan darah terlebih dahulu dan diberi beberapa pertanyaan untuk layak vaksin yaitu tidak sedang sakit dan tidak mengonsumsi obat yang perlu pendampingan dokter. 

Beberapa saat setelah selesai disuntik vaksin saya merasa lapar dan sangat mengantuk. Pagi jam 7 sarapan selesai vaksin jam 9 saya sudah lapar  banget sampai bunyi perut 😃 jadi saya langsung makan lagi dan minum susu. Setelah sholat dluhur tidak bisa ditoleransi makan lagi 😃 dan langsung tidur 😴😁

Owh ya, setelah vaksin kita akan mendapatkan SMS tentang sertifikat vaksin yang juga bisa diakses di aplikasi Peduli Lindungi serta berita tentang waktu dan tempat untuk pelaksanaan vaksin ke 2. 

Apa ada KIPI setelah vaksin?

Ada dunk, Alhamdulillah KIPI ku hanya nyeri dibagian lengan saja selama 2 hari. Selain itu nafsu makanku meningkat readers yang membuat berat badanku berubah angka 😢😄

Setelah 1 bulan saya melanjutkan vaksin Moderna ke 2 di RSUD dekat rumah. Kelengkapan administrasinya hanya perlu membawa KTP dan tanda bukti vaksin pertama.

Alhamdulillah setelah vaksin pertama dengan hasil KIPI yang sangat ringan saya sangat bersyukur kepada diri saya sendiri karna telah berhasil menghasilkan imunitas tubuh dengan baik, cepat dan maksimal.  

Pada vaksin ke 2 seperti biasa sebelum berangkat vaksin saya sarapan normal dan minum air. Setelah mendaftar untuk antrian vaksin ke 2 pada saat menunggu giliran yang lama saya sembari meminum susu yang saya bawa sebagai bekal camilan. Ketika hampir giliran saya, saya dipanggil untuk diukur tekanan darah terlebih dahulu dan diberi beberapa pertanyaan tentang efek vaksin 1, tidak sedang sakit dan tidak mengonsumsi obat yang perlu pendampingan dokter. 

Bagaimana KIPI setelah vaksin ke 2? 

Ternyata, setelah vaksin ke 2 KIPI yang saya alami sama seperti yang saya alami ketika terkena covid 19 readers 🙃

 Juni lalu, saat sedang tinggi tingginya covid19 saya juga terkena readers. Bukan karna saya berkeliaran atau tidak mematuhi prokes, tapi jujur saya terkena dari rumah ketika merawat yang sakit dirumah. 

Dan KIPI ku sama seperti yang kurasakan saat sakit covid 19. Sore setelah vaksin ke 2 lengan saya mulai terasa nyeri readers. Nguantuk berat melanda sampai ketiduran lama banget. Bangunnya aku demam semalaman dan sampai menggigil, sama persis seperti hari pertama terkena covid 19. Esoknya nyeri di lengan semakin meningkat jadi saya tempelin by**** fever di area bekas suntikan  dan demam langsung turun juga setelah minum obat penurun panas. Alhamdulillah nafsu makan saya tidak turun readers.  Alhamdulillah respon imunku berhasil kembali melawan antigen sehingga tubuhku lekas pulih 😍🤲🙏 nyeri di lenganpun berangsung membaik. KIPI di vaksin ke 2 berlangsung selama 2 hari readers. di hari ke 2 hanya sisa nyeri lengan saja.. Alhamdulillah..

Intinya sebelum vaksin sebaiknya lakukan TIPS berikut ini:

1. Siapkan diri lahir bathin yang tenang untuk menjalani vaksin

2. Tidak melakukan vaksin jika sedang sakit ringan atau sakit sedang. 

3. Pilih jenis vaksin yang tingkat akurasinya baik demi imunitas tubuh yang maksimal. Kita faham tentang diri kita jadi pilih yang baik untuk diri kita readers 

4. Tidak percaya dengan hoax tentang vaksin, percaya pada Diri Sendiri bahwa tubuh (sistem imun) anda bisa membentuk kekebalan tubuh yang baik maksimal pasca vaksinasi

5. Ingat bayi jika bisa menolak vaksin pasti para bayi akan menolak, tapi jika orang tua memilih tidak mengimunisasi/ vaksinasi anaknya apakah tega dikemudian hari anaknya lebih sering sakit dan mudah terinfeksi? 

6. Semua pilihan ada pada anda. Jika anda memilih yang baik untuk diri anda dengan sumber yang tepat maka anda menghargai dan cinta diri anda. Jika anda lebih memilih isu dari sumber yang tidak dipercaya maka tubuh anda akan merugi sendiri.  

Sekian review saya tentang dunia pervaksinan. Maaf atas kalimat yang kurang berkenan. Semoga bermanfaat dan enjoy reading my readers 😍🤩

Daftar pustaka:

1. https://hellosehat.com/sehat/informasi-kesehatan/alasan-lengan-nyeri-setelah-disuntik/ diakses november 2021 

2. https://www.alodokter.com/komunitas/topic/kenapa-ya-dok-tangan-sy-sakit-setelah-disuntik diakses november 2021 

3. https://www.alodokter.com/imunisasi diakses november 2021 

4. https://www.lung.org/blog/arm-hurts-after-flu-shot

5. https://www.biofarma.co.id/id/researcher/detail/vaksin

ATLM DAN PELAYANAN TRANSFUSI DARAH

RESUME WEBINAR JANUARI 2021

Tema	: Profesi ATLM dalam pelayanan Transfusi Darah, Legalitas, Kompetensi dan Tantangan
Tanggal	: 23 Januari 2021
Nara sumber	:  dr. Muh Aditya, M. Biomed dr. Srihartaty, M.Biomed Lindawati, Amd.AK., S.KM
Penyelenggara	: DPC PATELKI Palembang

 

Assalamualaium warahmatullah wabarokatuh

Hi reader..

Bagaimana kabarnya?

Sehat wal afiat selalu dalam lindungan allah swt

Salam sejahtera bagi readers..

Selamat membaca dan semoga bermanfaat readers

            Transfusi darah adalah suatu tindakan pemindahan darah dari seorang donor ke resipien yang membutuhkan. Dokter kandungan pertama kali yang melakukan transfusi pada manusia untuk pengobatan perdarahan pasca melahirkan adalah James Blundell.

            Peraturan Pemerintah (PP) no.7 tahun 2011 mengatur tentang pelayanan darah. Pelayanan transfuse darah adalah upaya pelayanan kesehatan yang meliputi perencanaan, pengerahan dan pelestarian pendonor darah, penyediaan darah, pendistribusian darah, dan tindakan medis pemberian darah kepada pasien untuk tujuan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

Unit Transfusi Darah yang selanjutnya disingkat UTD, adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

ü  donor darah,

ü  penyediaandarah, dan

ü  pendistribusiandarah.

Bank Darah Rumah Sakit yang selanjutnya disingkat BDRS, adalah suatu unit pelayanan di Rumah Sakit yang bertanggungjawab atas tersedianya darah untuk

ü  transfusi yang aman,

ü  berkualitas, dan

ü  dalam jumlah yang cukup untuk mendukung pelayanan kesehatan di Rumah Sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.

 

BDRS adalah Bank Darah Runah Sakit yang pada sistem pelayanan transfusi darah melakukan

ü  Rekrutmen donor

ü  Pengambilan darah

ü  Pengujian darah

ü  Pengolahan darah

ü  Penyimpanan darah

ü  Distribusi darah

ü  Sistem hemovigillance

ü  Pelatihan petugas

ü  Meningkatkan mutu

 

Sedangkan UTD (PMI / RS) adalah Unit Transfusi Darah yang terdapat di Instansi PMI atau RS, sistem pelayanannya meliputi

ü  Penyimpanan darah

ü  Uji Pra Transfusi

ü  Transportasi ( dari Darah ke Bangsal perawatan)

ü  Sistem hemovigillance

 

Peraturan Mentri Kesehatan (PMK) no. 83 tahun 2014 mengatur tentang UTD, BDRS, dan jejaring pelayanan transfusi darah. 

Berdasarkan PerMenKes no 83 tahun 2014, Pelayanan Transfusi Darah merupakan upaya pelayanan kesehatan yang memanfaatkan darah manusia sebagai bahan dasar dengan tujuan kemanusiaan bukan untuk tujuan komersial. Pelayanan transfusi darah meliputi pengarahan serta pelestarian pendonor darah, penyediaan  darah dan pendistribusian darah.

ATLM yang berada di pelayanan transfusi darah idealnya telah mengikuti pelatihan terlebih dahulu untuk mencegah timbulnya berbagai resiko. Pelatihan merupakan kegiatan yang menjadikan individunya kompeten dalam pelayanan. Dengan kompetennya individu dalam pelayanan  maka dia menjalankan tugas profesi secara legal. Pelatihan yang diselenggarakan sebaiknya memperhatikan prinsip Andragogy yaitu

ü  Selama pelatihan peserta berhak untuk didengarkan dan dihargai pengalamannya

ü  Dipertimbangkan setiap ide dan pendapat (dlam konteks pelatihan)

ü  Tidak dipermalukan, dilecehkan dan diabaikan

Setelah mengikuti pelatihan, ATLM memiliki peran sebagai yang melaksanakan pelayanan darah di UTD setempat dengan peraturan yang berlaku. Funsi peran tersebut adalah

ü  Melakukan uji saring Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD)

ü  Melakukan uji pra transfusi

ü  Melakukan pengolahan komponen darah pendonor

ü  Melakukan penyimpanan dan distribusi darah

ü  Melakukan pelaporan kegiatan pelayanan darah di UTD

 

Menjadi perhatian dalam melakukan transfusi darah adalah IMLTD (Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah) yaitu patogen yang dapat menyebabkan kondisi fatal, mengancam nyawa, atau sangat menurunkan kondisi yang potensial untuk ditransmisikan melalui darah diantaranya penyakit Hepatitis B, Hepatitis C dan penyakit HIV.

Saat melakukan transfusi diperlukan pemeriksaan kompabilitas pra transfusi dengan tujuan untuk memastikan ada tidaknya aloantibodi pada darah resipien yang akan bereaksi dengan darah donor saat ditransfusikan atau sebaliknya. 

Transfusi darah disimpan dalam kantong darah, kantong darah yang baik memiliki kriteria sebagai berikut

ü  Memenuhi syarat ijin dan persetujuan dari pemerintah

ü  Steril, tertutup, tidak ada perubahan wana antikoagulan, kemasan tidak cacat/ rusak

ü  Terdapat label pabrik meliputi nama bahan plastik kantong darah dan nama pabrik, terdapat nama komposisi dan antikoagulan, nomor batch

ü  Kemasan memiliki label tanggal kadaluarsa dan suhu penyimpanan

Ada dua alur distribusi darah yaitu sistem tertutup dan metode rantai dingin. Kedua alur tersebut merupakan sistem pelayanan darah yang berkualitas. Pelayanan dilakukan seluruhnya oleh petugas kesehatan dan UTD dengan memperhatikan suhu penyimpanan darah saat didistribusikan.

Pengawasan perlu dilakukan dalam pelayanan transfusi darah dengan tujuan sebagai Internal Quality Control. Secara khusus, Indikator untuk pengawasan mutu hasil pemeriksaan IMLTD (Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah) yang berkelanjutan sehingga mutu disetiap UTD diseluruh Indonesia berjalan sesuai standart. Secara Umum, guna melihat alur pemeriksaan IMLTD (Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah) yang sudah sesuai standart operasional prosedur (SOP) melalui monitoring hasil Pengawasan Mutu Internal.

Ada ilmu yang diaplikasikan dalam bidang pelayanan transfusi darah yaitu Imunohematologi dimana ilmu ini mempelajari tentang reaksi antigen (Ag) dan antibodi (Ab) pada sel darah khususnya sel darah merah. Konsep ilmu ini digunakan dalam pemeriksaan sebelum melakukan transfusi dan mendeteksi adanya reaksi transfusi yang ditandai adanya antibodi (Ab) terhadap sel darah.

 

Saya rasa cukup sekian rangkuman dari webinar kali ini readers.

Maaf atas segala kekurangan. Semoga bermanfaat readers.

Baca juga halaman – halaman saya yang lainnya readers J J

Terima kasih atas kunjungannya

 

 

D-DIMER PADA PASIEN COVID 19

 

RESUME WEBINAR OKTOBER 2021 D-DIMER

 

Tema	: D-Dimer pada pasien covid 19
Tanggal	: 23 oktober 2021
Nara sumber	:
Penyelenggara	: DPC PATELKI BEKASI

 

Assalamualaium warahmatullah wabarokatuh

Hi reader..

Bagaimana kabarnya?

Sehat wal afiat selalu dalam lindungan allah swt

Salam sejahtera bagi readers..

 

Sesuai judul di atas blog kali ini aku mau resume webinar analis kesehatan tentang D-Dimer pada pasien covid 19. D-dimer atau Fibrin Degradation Fragmen adalah suatu produk degradasi Fibrin yang dihasilkan setelah proses fibrinolisis. Tujuan pemeriksaan D-Dimer dilakukan untuk mendiagnosa suatu penyakit yang menyebabkan hiperkoagulabilitas yaitu suatu kecenderungan darah untuk membeku melebihi nilai normal dan mendeteksi keberadaan protein d-dimer dalam darah. Protein ini berfungsi untuk memecah darah yang membeku di pembuluh darah.

Seseorang dalam kondisi normal, d-dimer tidak akan terdeteksi. Pada tubuh sendiri ada sekitar 2 – 3% D-Dimer dalam plasma darah yang mengandung fibrinogen. Secara fisiologis di dalam tubuh  fibrinogen  diubah menjadi fibrin kemudian didegradasi. Bagian kecil dari D-Dimer dapat terdeteksi hanya sedikit kemudian melalui organ ginjal dan RES ( REticuloendothelial System) dilakukan klirensnya (pembuangan) dalam waktu 8 jam.

            D-Dimer dalam tubuh itu berarti ada bekuan darah di dalam tubuh, meski tidak diketahui lokasinya secara spesifik. Nilai normal yang digunakan pada kuantitatif panel D-dimer adalah 0,0 – 0,4 µg/mL, ada juga sumber yang menyatakan nilai normalnya berdasarkan jenis reagen yang digunakan, yaitu:

§  Vidas ELISA = 600 – 1200 ng FEU/mL

§  Innovance = 500 – 900 ng FEU/mL

§  Hemosil HS D-dimer = 250 – 450 ng FEU/mL

§  STA Liatest (Stago) = 700 – 1000 ng FEU/mL

Catatan : FEU = fibrinogen equivalent unit     1 µg = 1000 ng

Pada penderita covid-19, jumlah protein D-Dimer dapat meningkat secara signifikan ( > 2 ng/mL). Hal ini diduga disebabkan oleh reaksi imunitas atau badai sitokin yang memicu ketidak seimbangan antara pembentukan dan pemecahan bekuan darah. Semakin tinggi jumlah D-Dimer dalam darah, semakin besar pula risiko pasien covid-19 mengalami pengentalan atau penggumpalan darah.

Hal yang perlu diperhatikan pada pre – analitik spesifik pemeriksaan D-Dimer sebagai berikut

Ø  Pengambilan sampel

1.      Ukuran jarum sebaiknya gunakan spuit 3 cc

2.      Tidak dianjurkan menggunakan wing needle

3.      Bahan tabung penampung darah sebaiknya berbahan gelas/ plastik yang bersih

Ø  Antikoagulan sebaiknya gunakan heparin dan / edta dan serta koreksi faktor pengencerannya

Ø  Pemasangan tourniquet boleh dipasang  lebih lama

Ø  Proses sampel disentrifus dengan kecepatan 1500x selama 15 menit atau bisa lebih cepat yaitu 4500x selama 2 menit

Ø  Stabilitas sampel tes d-dimer pada suhu ruang <4 jam dan suhu beku 2-8ºc atau -60º sampai -80ºc tanpa ada efek beku cair. 

Metode yang dapat digunakan dalam pemeriksaan D-Dimer secara kuantitatif ada 3 yaitu

ü  POCT (Point Of Care Testing)/ Photometer

ü  ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent asSAy)

ü  CLIA (chemiluminescence immunoassay) 

Pelaporan satuan d-dimer ada berbagai macam, umumnya ada 4 macam yang digunakan yaitu ng/ml, g/ml, g/l, mg/ml. Ada 1 satuan yang direkomendasikan oleh si unit yaitu ng/ml (= µg/l).

 

Saya rasa cukup sekian rangkuman dari webinar kali ini readers. Maaf atas segala kekurangan.

Semoga bermanfaat readers.

Baca juga halaman – halaman saya yang lainnya readers J J

Terima kasih atas kunjungannya

 

Daftar Pustaka:

1.      Https://id.wikipedia.org/wiki/d-dimer diakses oktober 2021

2.      https://www.alomedika.com/efektivitas-ddimer-untuk-mengeklusi-venous-thromboembolism diakses oktober 2021

3.      https://www.virtualbooth.patelki.or.id/standard-f-d-dimer-fia/ diakses oktober 2021

 

TES TBC DI TENGAH PANDEMI

RESUME WEBINAR JANUARI 2021

TEMA	: TATA LAKSANA PEMERIKSAAN MIKRO TB DALAM KONDISI PANDEMI COVID 19
TANGGAL	: 24 JANUARI 2021
NARA SUMBER	: ROSYE AROSDANI, Apip, dr. HENI HANDAYANI, S.Si., M.KES VITRI HADIYANI R, AMD.AK DR. JULIANI SP.PK
PENYELENGGARA	: DPC PATELKI KOTA BANDUNG

ASSALAMUALAIUM WARAHMATULLAH WABAROKATUH

HI READERS, BAGAIMANA KABARNYA?

SEHAT WAL AFIAT SELALU DALAM LINDUNGAN ALLAH SWT

SALAM SEJAHTERA FOR MY BELOVED READERS..

 

SESUAI JUDUL DI ATAS BLOG KALI INI AKU MAU RESUME WEBINAR ANALIS KESEHATAN TENTANG TATA LAKSANA PEMERIKSAAN MIKRO TB DALAM KONDISI PANDEMI COVID 19. PERMENKES NO 67 TAHUN 2016 TENTANG PENANGGULANGAN TUBERCULOSIS PASAL21 YAITU PEMERINTAH PUSAT DAN PEMERINTAH DAERAH WAJIB MENJAMIN KETERSEDIAAN TEKNOLOGI PENANGGULANGAN TBC UNTUK MENDUKUNG :

O     PENGEMBANGAN DIAGNOSTIK;

O     PENGEMBANGAN OBAT;

O     PENINGKATAN DAN PENGEMBANGAN SURVEILANS

O     PENGENDALIAN FAKTOR RISIKO.

 

            TBC TIDAK HANYA MENYERANG PARU TAPI SEKITAR 85% TBC BANYAK MENYERANG PARU PADA MANUSIA DAN 15% NYA MENYERANG SELAIN PARU YAITU

o  TULANG

o  GINJAL

o  USUS

o  OTAK, DLL

TUBERKULOSIS ADA YANG AKTIF DAN TBC LATEN

TB AKTIF	TB LATEN
·  TB AKTIF DAN BERKEMBANG BIAK DI  DALAM TUBUH BERGEJALA	·  M.TB HIDUP TAPI  TIDAK TUMBUH DI  DALAM TUBUH
·  MENULAR DAPAT  MENYEBABKAN  KEMATIAN JIKA TIDAK  DITERAPI	·  TIDAK MEMBUAT  SAKIT (TIDAK ADA  GEJALA)
	·  TIDAK MENULAR.
	·  DAPAT MENJADI TB AKTIF.

 

 

PADA TBC PARU DAN COVID YANG SAMA MENYERANG PARU PARU ADA PERBEDAAN CARA PENULARAN, BERIKUT PENJELASANNYA

TBC	COVID 19
•      TRANSMISI AIRBORNE	•      TRANSMISI DROPLET DAN KONTAK
•      PASIEN  BATUK, BERSIN, BERTERIAK, MENYANYI  MTB DALAM DROPLET NUCLEI TETAP  ADA DI UDARA, TERHIRUP DAN ORANG DAPA TTERINFEKSI	•      AGP BISA TRANSMISI AIRBORNE
•      KONSENTRASI DI UDARA MENURUN  BILA VENTILASI RUANGAN BAIK DAN  TERKENA SINAR MATAHARI	•      MENGHIRUP DROPLET PASIEN COVID 19 ATAU  MENYENTUH PERMUKAAN BENDA MATI  YANG TERKONTAMINASI  DROPLET, MENTRANSMISIKAN DENGAN  TANGAN MENYENTUH MATA, HIDUNG DAN  MULUT
	•      TERHIRUP DROPLET DIUDARA SAAT ADA  TINDAKAN YAN GBERPOTENSI MENIMBULKAN AEROSOL

 

SELAIN PERBEDAAN, ADA BEBERAPA PERSAMAAN DARI KLINIS TB DAN COVID 19, YAITU

TBC	COVID 19
•      GEJALA KLINIS MIRIP	•      GEJALA KLINIS BISA MIRIP
•      BATUK 2 MINGGU, DEMAM, SESAK, KERINGAT MALAM, PENURUNAN BB	•      BATUK, DEMAM, SESAK, ANOSMIA, AGEUSIA, GANGGUAN PERUT
•         ONSET LEBIH LAMA, DALAM BEBERAPA BULAN	•         ONSET CEPAT, DALAM 1 - 2 MINGGU
•         SPUTUM : PRODUKTIF, KADANG BERDARAH	•         BATUK KERING
•         SESAK TERJADI PADA FASE LANJUT	•         SESAK : AWAL SETELAH ONSET
•         RO : INFILTRATE, CAVITAS	•         RO : GGO (GROUND GLASS OPACITY)

 

ADA JUKNIS PELAYANAN TBC SELAMA PANDEMI DEMI KESELAMATAN NAKES TERUTAMA PETUGAS PELAYANAN LABORATORIUM 

            PELAKSANAAN PEMERIKSAAN TUBERKULOSIS PADA PANDEMI INI LEBIH DITEGASKAN LAGI AGAR DIRI INI ( PETUGAS LABORATORIUM) BISA MEMINIMALISIR

PENULARAN PENYAKIT DARI SAMPLE PASIEN. BERIKUT PROTOKOL TENTANG PELAYANAN TBC SELAMA MASA PANDEMI COVID-19 : LAYANAN LABORATORIUM

O     PETUGAS YANG MELAKUKAN TINDAKAN YANG MEMUNGKINKAN TERJADINYA AEROSOL DI LABORATORIUM HARUS DILENGKAPI DENGAN

TATA LAKSANA PEMERIKSAAN TUBERKULOSIS DALAM KONDISI PANDEMI COVID-19

O  TIDAK DIANJURKAN UNTUK MENGIRIM PASIEN SECARA LANGSUNG KE FASKES LAIN UNTUK PEMERIKSAAN LABORATORIUM DIAGNOSTIK TB.

O     DIPERHATIKAN PULA SARANA DAN PRASARANA LABORATORIUM YANG IDEAL SESUAI STANDART

 

 

 

 

 

 

 

 

 

O     SDM TENAGA LABORATORIUM JUGA PERLU DIPERHATIKAN MENGINGAT MENINGKATNYA JUMLAH PASIEN DAN PEMERIKSAAN DI LABORATORIUM SESUAI STANDART

BERIKUT PEMERIKSAAN YANG DIPERLUKAN UNTUK MENDETEKSI TUBERKULOSIS, YAITU

•         MENGUKUR RESPON ADANYA M.TB (SISTEM IMUN) –  ATB DAN LTB

•         SECARA LANGSUNG MELIHAT ADANYA M.TB -- ATB

•         MELIHAT KERUSAKAN YANG DISEBABKAN OLEH M.TB -- ATB

 

            PEMERIKSAAN UNTUK MELIHAT RESPON TUBUH ADANYA  Mycobacterium TB (SISTEM IMUN) ADALAH DENGAN MELAKUKAN TES IGRA (INTERFERON GAMMA RELEASE ASSAY) MELALUI TES DARAH UNTUK MELIHAT SECARA LANGSUNG KEBERADAAN M.TB. TES IGRA BERTUJUAN UNTUK MEMERIKSA INTERFERON GAMMA (IFN-g) YAITU PROTEIN YANG DIHASILKAN TUBUH SAAT TERINFEKSI M.TB. APABILA IFN-g TERDETEKSI MAKA M.TB ADA DI DALAM TUBUH PENDERITA.

SALAH SATU JENIS METODENYA TES T-SPOT.TB SEBAGAI ALAT DETEKSI YANG LEBIH SUPERIOR  SENSITIVITAS DAN SPESIFISITASNYA YAITU MELALUI TEKNOLOGI ELISPOT  DENGAN MENGISOLASI, MENCUCI, DAN MENGHITUNG JUMLAH BAKTERI. METODE INI BELUM MASUK PROGRAM PENGANGGULANGAN TB DI PEMERINTAH INDONESIA SALAH SATUNYA KARNA HARGA YANG CUKUP TINGGI DAN BUKAN UNTUK PEMERIKSAAN SKRINING. METODE INI SUDAH DIREKOMNDASIKAN OLH WHO DAN MENJADI PEDOMAN KLINISI UNTUK TERAPI PASIEN TB.

 

BERIKUT INI GAMBARAN PROSES PEMERIKSAAN T-SPOT TB

SAMPEL DARAH SETELAH DI AMBIL SEBAIKNYA SEGERA DITANGANI. SAMPEL STABIL KURANG DARI 8 JAM. HASIL TES IGRA DIBACA DENGAN INTERPRESTASI HASIL

O     POSITIF (TERINFEKSI MTB)

O     NEGATIF (TIDAK TERPAPAR MTB)

O  INDETERMINATE ( TIDAK BERHASIL MENENTUKAN TERINFEKSI ATAU TIDAK).

 

SAYA RASA CUKUP SEKIAN RANGKUMAN DARI WEBINAR KALI INI READERS. MAAF ATAS SEGALA KEKURANGAN. SEMOGA BERMANFAAT READERS.

BACA JUGA HALAMAN – HALAMAN SAYA YANG LAINNYA READERS J J

TERIMA KASIH ATAS KUNJUNGANNYA