TES TBC DI TENGAH PANDEMI

RESUME WEBINAR JANUARI 2021

TEMA	: TATA LAKSANA PEMERIKSAAN MIKRO TB DALAM KONDISI PANDEMI COVID 19
TANGGAL	: 24 JANUARI 2021
NARA SUMBER	: ROSYE AROSDANI, Apip, dr. HENI HANDAYANI, S.Si., M.KES VITRI HADIYANI R, AMD.AK DR. JULIANI SP.PK
PENYELENGGARA	: DPC PATELKI KOTA BANDUNG

ASSALAMUALAIUM WARAHMATULLAH WABAROKATUH

HI READERS, BAGAIMANA KABARNYA?

SEHAT WAL AFIAT SELALU DALAM LINDUNGAN ALLAH SWT

SALAM SEJAHTERA FOR MY BELOVED READERS..

 

SESUAI JUDUL DI ATAS BLOG KALI INI AKU MAU RESUME WEBINAR ANALIS KESEHATAN TENTANG TATA LAKSANA PEMERIKSAAN MIKRO TB DALAM KONDISI PANDEMI COVID 19. PERMENKES NO 67 TAHUN 2016 TENTANG PENANGGULANGAN TUBERCULOSIS PASAL21 YAITU PEMERINTAH PUSAT DAN PEMERINTAH DAERAH WAJIB MENJAMIN KETERSEDIAAN TEKNOLOGI PENANGGULANGAN TBC UNTUK MENDUKUNG :

O     PENGEMBANGAN DIAGNOSTIK;

O     PENGEMBANGAN OBAT;

O     PENINGKATAN DAN PENGEMBANGAN SURVEILANS

O     PENGENDALIAN FAKTOR RISIKO.

 

            TBC TIDAK HANYA MENYERANG PARU TAPI SEKITAR 85% TBC BANYAK MENYERANG PARU PADA MANUSIA DAN 15% NYA MENYERANG SELAIN PARU YAITU

o  TULANG

o  GINJAL

o  USUS

o  OTAK, DLL

TUBERKULOSIS ADA YANG AKTIF DAN TBC LATEN

TB AKTIF	TB LATEN
·  TB AKTIF DAN BERKEMBANG BIAK DI  DALAM TUBUH BERGEJALA	·  M.TB HIDUP TAPI  TIDAK TUMBUH DI  DALAM TUBUH
·  MENULAR DAPAT  MENYEBABKAN  KEMATIAN JIKA TIDAK  DITERAPI	·  TIDAK MEMBUAT  SAKIT (TIDAK ADA  GEJALA)
	·  TIDAK MENULAR.
	·  DAPAT MENJADI TB AKTIF.

 

 

PADA TBC PARU DAN COVID YANG SAMA MENYERANG PARU PARU ADA PERBEDAAN CARA PENULARAN, BERIKUT PENJELASANNYA

TBC	COVID 19
•      TRANSMISI AIRBORNE	•      TRANSMISI DROPLET DAN KONTAK
•      PASIEN  BATUK, BERSIN, BERTERIAK, MENYANYI  MTB DALAM DROPLET NUCLEI TETAP  ADA DI UDARA, TERHIRUP DAN ORANG DAPA TTERINFEKSI	•      AGP BISA TRANSMISI AIRBORNE
•      KONSENTRASI DI UDARA MENURUN  BILA VENTILASI RUANGAN BAIK DAN  TERKENA SINAR MATAHARI	•      MENGHIRUP DROPLET PASIEN COVID 19 ATAU  MENYENTUH PERMUKAAN BENDA MATI  YANG TERKONTAMINASI  DROPLET, MENTRANSMISIKAN DENGAN  TANGAN MENYENTUH MATA, HIDUNG DAN  MULUT
	•      TERHIRUP DROPLET DIUDARA SAAT ADA  TINDAKAN YAN GBERPOTENSI MENIMBULKAN AEROSOL

 

SELAIN PERBEDAAN, ADA BEBERAPA PERSAMAAN DARI KLINIS TB DAN COVID 19, YAITU

TBC	COVID 19
•      GEJALA KLINIS MIRIP	•      GEJALA KLINIS BISA MIRIP
•      BATUK 2 MINGGU, DEMAM, SESAK, KERINGAT MALAM, PENURUNAN BB	•      BATUK, DEMAM, SESAK, ANOSMIA, AGEUSIA, GANGGUAN PERUT
•         ONSET LEBIH LAMA, DALAM BEBERAPA BULAN	•         ONSET CEPAT, DALAM 1 - 2 MINGGU
•         SPUTUM : PRODUKTIF, KADANG BERDARAH	•         BATUK KERING
•         SESAK TERJADI PADA FASE LANJUT	•         SESAK : AWAL SETELAH ONSET
•         RO : INFILTRATE, CAVITAS	•         RO : GGO (GROUND GLASS OPACITY)

 

ADA JUKNIS PELAYANAN TBC SELAMA PANDEMI DEMI KESELAMATAN NAKES TERUTAMA PETUGAS PELAYANAN LABORATORIUM 

            PELAKSANAAN PEMERIKSAAN TUBERKULOSIS PADA PANDEMI INI LEBIH DITEGASKAN LAGI AGAR DIRI INI ( PETUGAS LABORATORIUM) BISA MEMINIMALISIR

PENULARAN PENYAKIT DARI SAMPLE PASIEN. BERIKUT PROTOKOL TENTANG PELAYANAN TBC SELAMA MASA PANDEMI COVID-19 : LAYANAN LABORATORIUM

O     PETUGAS YANG MELAKUKAN TINDAKAN YANG MEMUNGKINKAN TERJADINYA AEROSOL DI LABORATORIUM HARUS DILENGKAPI DENGAN

TATA LAKSANA PEMERIKSAAN TUBERKULOSIS DALAM KONDISI PANDEMI COVID-19

O  TIDAK DIANJURKAN UNTUK MENGIRIM PASIEN SECARA LANGSUNG KE FASKES LAIN UNTUK PEMERIKSAAN LABORATORIUM DIAGNOSTIK TB.

O     DIPERHATIKAN PULA SARANA DAN PRASARANA LABORATORIUM YANG IDEAL SESUAI STANDART

 

 

 

 

 

 

 

 

 

O     SDM TENAGA LABORATORIUM JUGA PERLU DIPERHATIKAN MENGINGAT MENINGKATNYA JUMLAH PASIEN DAN PEMERIKSAAN DI LABORATORIUM SESUAI STANDART

BERIKUT PEMERIKSAAN YANG DIPERLUKAN UNTUK MENDETEKSI TUBERKULOSIS, YAITU

•         MENGUKUR RESPON ADANYA M.TB (SISTEM IMUN) –  ATB DAN LTB

•         SECARA LANGSUNG MELIHAT ADANYA M.TB -- ATB

•         MELIHAT KERUSAKAN YANG DISEBABKAN OLEH M.TB -- ATB

 

            PEMERIKSAAN UNTUK MELIHAT RESPON TUBUH ADANYA  Mycobacterium TB (SISTEM IMUN) ADALAH DENGAN MELAKUKAN TES IGRA (INTERFERON GAMMA RELEASE ASSAY) MELALUI TES DARAH UNTUK MELIHAT SECARA LANGSUNG KEBERADAAN M.TB. TES IGRA BERTUJUAN UNTUK MEMERIKSA INTERFERON GAMMA (IFN-g) YAITU PROTEIN YANG DIHASILKAN TUBUH SAAT TERINFEKSI M.TB. APABILA IFN-g TERDETEKSI MAKA M.TB ADA DI DALAM TUBUH PENDERITA.

SALAH SATU JENIS METODENYA TES T-SPOT.TB SEBAGAI ALAT DETEKSI YANG LEBIH SUPERIOR  SENSITIVITAS DAN SPESIFISITASNYA YAITU MELALUI TEKNOLOGI ELISPOT  DENGAN MENGISOLASI, MENCUCI, DAN MENGHITUNG JUMLAH BAKTERI. METODE INI BELUM MASUK PROGRAM PENGANGGULANGAN TB DI PEMERINTAH INDONESIA SALAH SATUNYA KARNA HARGA YANG CUKUP TINGGI DAN BUKAN UNTUK PEMERIKSAAN SKRINING. METODE INI SUDAH DIREKOMNDASIKAN OLH WHO DAN MENJADI PEDOMAN KLINISI UNTUK TERAPI PASIEN TB.

 

BERIKUT INI GAMBARAN PROSES PEMERIKSAAN T-SPOT TB

SAMPEL DARAH SETELAH DI AMBIL SEBAIKNYA SEGERA DITANGANI. SAMPEL STABIL KURANG DARI 8 JAM. HASIL TES IGRA DIBACA DENGAN INTERPRESTASI HASIL

O     POSITIF (TERINFEKSI MTB)

O     NEGATIF (TIDAK TERPAPAR MTB)

O  INDETERMINATE ( TIDAK BERHASIL MENENTUKAN TERINFEKSI ATAU TIDAK).

 

SAYA RASA CUKUP SEKIAN RANGKUMAN DARI WEBINAR KALI INI READERS. MAAF ATAS SEGALA KEKURANGAN. SEMOGA BERMANFAAT READERS.

BACA JUGA HALAMAN – HALAMAN SAYA YANG LAINNYA READERS J J

TERIMA KASIH ATAS KUNJUNGANNYA

 

MALARIA DI TENGAH PANDEMI 2021

SAAT INI, 25 APRIL MERUPAKAN PERINGATAN

HARI MALARIA SEDUNIA

SAAT INI TAK HANYA MASALAH MALARIA

DUNIA TENGAH DIHADAPKAN DENGAN PENYAKIT BARU

YANG MENYEBAR LUAS TANPA SUNGKAN 

YUK SIMAK READERS BAGAIMANA CARA KITA 

UNTUK AMAN DI TENGAH PANDEMI 

KHUSUSNYA DAERAH ENDEMI MALARIA

HAPPY READING READERS ( 

MULANYA MALARIA TERSEBAR DI INDONESIA DISEBABKAN PERPINDAHAN PENDUDUK BESAR – BESARAN (WISATAWAN, PEKERJA DAN TRANSMIGRASI) DARI DAERAH ENDEMIS KE DAERAH NON ENDEMIS MALARIA PADA MASA PEMERINTAHAN YANG BARU ERA KOLONIAL. SELAIN PERPINDAHAN PENDUDUK, PERUBAHAN IKLIM EL-NINO DAN PERUBAHAN LINGKUNGAN HIDUP ( PENEBANGAN HUTAN, PERTAMBANGAN DAN IRIGASI) SUKSES MEMBUAT MALARIA MENYEBAR KE SELURUH INDONESIA. 

MALARIA BERASAL DARI BAHASA ITALIA YAITU MAL DAN ARIA ARTINYA UDARA YANG JELEK. MAKSUDNYA PENYAKIT INI DAPAT TERJADI KETIKA MUSIM DENGAN KUALITAS UDARA YANG TIDAK MENDUKUNG. MALARIA MERUPAKAN PENYAKIT REEMERGING YANG DAPAT MENULAR KEMBALI SECARA MASSAL. LAPORAN PERTAMA TERJADINYA MALARIA DI INDONESIA PADA SEORANG TENTARA BELANDA, SEKETIKA TERJADI WABAH MALARIA DI DAERAH CIREBON PADA TAHUN 1852-1854. 

BAGAIMANA PENULARAN PENYAKIT MALARIA BEGITU PESAT?

MALARIA ADALAH SUATU PENYAKIT INFEKSI SISTEMIK OLEH PARASIT PROTOZOA PLASMODIUM. SUMBER PENULARAN PENYAKIT MALARIA MELALUI GIGITAN NYAMUK SPESIES ANOPHELES BETINA. PADA NYAMUK YANG TELAH TERINFEKSI PLASMODIUM AKAN  MEMINDAHKAN STADIUM SPOROZOIT MELALUI AIR LIURNYA KETIKA MENGGIGIT MANUSIA.  PENULARAN DARI GIGITAN NYAMUK KEPADA MANUSIA INILAH MENJADI SUMBER PENULARAN MALARIA SECARA ALAMI. SELAIN DARI GIGITAN NYAMUK, MALARIA JUGA DAPAT MENGINFEKSI MANUSIA MELALUI HAL LAIN. MELALUI TRANSFUSI DARAH YANG BELUM DIKETAHUI SEBELUMNYA JIKA DARAH TERSEBUT TELAH TERINFEKSI MALARIA. MENULAR MELALUI TRANSPLANTASI/ CANGKOK ORGAN KARNA PLASMODIUM YANG MENGINFEKSI MANUSIA AKAN MENGALIR LEWAT PEMBULUH DARAH MENUJU ORGAN OTAK, LIVER DAN GINJAL. MENULAR MELALUI INTRA UTERUS YAITU PENULARAN YANG TERJADI SELAMA KEHAMILAN DARI IBU KE JANIN. 

  MALARIA DI TENGAH PANDEMI SAAT INI MENJADI PELUANG YANG URGENT BAGI DUNIA, LEBIH LEBIH INDONESIA KHUSUSNYA KAWASAN ENDEMIS BAGIAN TIMUR YANG PENULARANNYA MASIH CUKUP TINGGI. 

GEJALA YANG DITIMBULKAN SETELAH BEBERAPA MINGGU  TERINFEKI MALARIA ADALAH KELUHAN DEMAM BERULANG ULANG DIAWALI DENGAN MENGGIGIL, PUSING / NYERI BAGIAN KEPALA, NYERI OTOT, MUAL DISERTAI MUNTAH, FISIK LEMAH, PUCAT BAHKAN GANGGUAN KESADARAN. 

DEMI MEWASPADAI KETERLAMBATAN PENANGGULANGAN MALARIA DI TENGAH PANDEMI, TES CEPAT ADALAH SALAH SATU METODE YANG TEPAT UNTUK PENDETEKSIAN SETELAH MELIHAT GEJALA YANG DITIMBULKAN. TES CEPAT YANG DAPAT DILAKUKAN OLEH LABORATORIUM ADALAH DETEKSI ANTIGEN MALARIA. DIANTARANYA METODE RAPID MANUAL TEST DAN RAPID DEEPSTICK ANTIGEN. HASIL POSITIF MALARIA DARI TES CEPAT TETAP PERLU DILAKUKAN PEMERIKSAAN LANJUTAN UNTUK KONFIRMASI HASIL RAPID TEST DAN EVALUASI PENGOBATAN MALARIA. PEMERIKSAAN LANJUTAN MALARIA DIANTARANYA ADALAH 

1. SEDIAAN DARAH TETES TEBAL DAN HAPUSAN DARAH TEPI DENGAN CAT GIEMSA

2. SEDIAAN DARAH TETES TEBAL DAN HAPUSAN DARAH TEPI DENGAN CAT ACRIDINE ORANGE

3. DETEKSI ANTIBODI METODE IFA, IHA ATAU ELISA. 

BEBERAPA PENANGGULANGAN WAJIB DIBERLAKUKAN DENGAN APIK DEMI MEWASPADAI PENULARAN INFEKSI MALARIA DI TENGAH PANDEMI.  SELAIN PROTOKOL KESEHATAN PENCEGAHAN COVID UPAYA TAMBAHAN WAJIB DITERAPKAN DIANTARANYA:

1.PENTING MEMAKAI OBAT GOSOK ANTI NYAMUK UNTUK MENCEGAH GIGITAN NYAMUK

2. GUNAKAN BAJU ATAU SELIMUT UNTUK MENUTUPI ANGGOTA TUBUH SAAT TIDUR

3. TIDUR MENGGUNAKAN KLAMBU / OBAT NYAMUK YANG AMAN

4. TUTUP SELURUH JENDELA RUMAH SAAT MALAM HARI UNTUK MENGHINDARI DATANGNYA NYAMUK/ GUNAKAN SEMPROT ANTI NYAMUK

5. TUTUP BAGIAN TERBUKA DI RUMAH DENGAN KASA 

6. JAGA KEBERSIHAN RUMAH, HINDARI MENUMPUK BANYAK PAKAIAN DI GATUNGAN AGAR TIDAK MENJADI SARANG NYAMUK.

7. JAGA KEBERSIHAN DIRI 

8. MAKAN DENGAN GIZI SEIMBANG 

9. BERIBADAH DENGAN IKHLAS SESUAI KEYAKINAN PRIBADI AGAR SELALU DALAM LINDUNGA YANG MAHA KUASA 

SAMPAI SAAT INII BELUM ADA VAKSIN YANG IDEAL UNTUK MELINDUNGI MANUSIA DARI SERANGAN MALARIA DISEBABKAN BANYAKNYA JENIS ANTIGEN PLASMODIUM MALARIA SELAMA PROSES SIKLUS HIDUPNYA, BAIK ITU DITUBUH NYAMUK MAUPUN DITUBUH MANUSIA. 

TETAP JAGA DIRI, SAYANGI DIRI DAN KELUARGA AGAR SAMA SAMA SEHAT DAN BERKUMPUL BAHAGIA. 

SEKIAN MATERI BLOG HARI INI READERS.. SEMOGA BERMANFAAT 

UNTUK BACA ARTIKEL LENGKAP TENTANG MALARIA BISA DI CEK DI MATERI BLOGKU 

https://marasholihahghufronatlm.blogspot.com/2014/03/makalah-parasit-malaria.html 

NARA SUMBER:

1. IRIANTO, KOES. 2014. EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR. ALFABETA, BANDUNG

2. EVANI, SAPHIRA DR, 2020. EPIDEMIOLOGI PENYAKIT INFEKSI MALARIA, https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/malaria/epidemologi DIAKSES 25 APRIL 2021

3. ARSIN, ANDI RSUNAN. 2012. MALARIA DI INDONESIA TINJAUAN ASPEK EPIDEMIOLOGI. MASAGENA PRESS, MAKASSAR